|
1.什么是百日咳？
百日咳是一種高傳染性呼吸道疾病，由生活在口腔、鼻子和喉嚨的百日咳博德特氏菌引起。許多感染百日咳的兒童會持續(xù)咳嗽四到八周。該病是最危險的嬰兒疾病，很容易通過因咳嗽或打噴嚏產(chǎn)生的飛沫在人與人之間傳播。最初癥狀通常出現(xiàn)在感染后 7-10 天，包括輕微的發(fā)燒、流鼻涕和咳嗽，通常逐漸發(fā)展成陣發(fā)性咳嗽，之后形成哮咳（百日咳的俗稱）。在最小的嬰兒中，可能會出現(xiàn)呼吸暫停的疾病周期性發(fā)作。肺炎是一種相對常見的并發(fā)癥；癲癇和腦病則極少出現(xiàn)。開始咳嗽三周或更長時間后未經(jīng)治療的患者可能具有傳染性。百日咳可通過免疫接種來預(yù)防。
幾十年來，世界各地的嬰兒免疫計劃在使用質(zhì)量經(jīng)過備案的百日咳疫苗來預(yù)防嬰兒患上嚴重的百日咳方面已經(jīng)取得卓著成效。世界衛(wèi)生組織估計，2008 年全球性百日咳疫苗接種防止了大約 687 000 人的死亡。
2.什么是破傷風(fēng)？
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌的孢子引起的急性感染性疾病。孢子在環(huán)境中無處不在，尤其是在土壤、塵灰、動物和人類的腸道/糞便，以及表皮和生銹工具如釘子、針頭和鐵絲網(wǎng)上。由于極其耐熱和耐殺菌劑，孢子可以存活多年。
任何人都可能感染破傷風(fēng)，但這種疾病在未接種含破傷風(fēng)類毒素的疫苗的新生兒和孕婦中尤為常見和嚴重。妊娠期間或妊娠結(jié)束后6周內(nèi)的破傷風(fēng)稱為“孕產(chǎn)婦破傷風(fēng)”，生命的前28天內(nèi)的破傷風(fēng)稱為“新生兒破傷風(fēng)”。
3.什么是白喉？
白喉是由白喉棒狀桿菌（Corynebacterium Diphtheriae）引起的一種感染。通常在發(fā)生暴露后2至5天出現(xiàn)癥狀和體征，其嚴重程度為輕度到重度不等。癥狀的出現(xiàn)通常較為緩慢，初始癥狀為咽喉痛和發(fā)熱。嚴重情況下，細菌會產(chǎn)生一種毒物（毒素），在咽喉后部形成厚厚的灰色或白色斑塊。這會阻塞呼吸道，導(dǎo)致呼吸或吞咽困難，并出現(xiàn)犬吠樣咳。頸部可能在一定程度上由于淋巴結(jié)腫大而出現(xiàn)腫脹。
毒物也可能進入血流，所引起的并發(fā)癥可能包括心肌炎癥和損傷、神經(jīng)炎癥、腎臟問題以及由于血小板低導(dǎo)致的出血問題。心肌受損可能導(dǎo)致心率失常，神經(jīng)炎癥可能導(dǎo)致癱瘓。
4.白喉如何傳播？
白喉很容易通過直接接觸或通過空氣中的呼吸道飛沫傳播，如咳嗽或打噴嚏。也可通過受到污染的衣服和物品傳播。
5.白喉如何診斷？
白喉的臨床診斷通常依賴于覆蓋咽部的灰色滲出物（假膜）。雖然建議對疑似病例開展實驗室檢查，以達到確診目的，但應(yīng)立即啟動治療。
6.白喉如何治療？
用白喉抗毒素來治療白喉感染，通過靜脈或肌內(nèi)注射方式給藥。還可用抗生素治療，以消除細菌和避免產(chǎn)生毒素，并防止傳給他人。
7.百日咳、白喉和破傷風(fēng)病人臨床表現(xiàn)有哪些？
百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，傳染源為百日咳病人，通過飛沫傳播。臨床癥狀為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳后吸氣有特殊“雞鳴”樣高亢聲，咳嗽癥狀可持續(xù)2～3個月。本病多發(fā)生于＜5歲兒童，尤以＜6個月嬰兒發(fā)病率較高。
白喉是由白喉桿菌引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為鼻、咽、喉等處黏膜充血、腫脹，并有灰白色假膜形成，導(dǎo)致呼吸障礙以及外毒素引起的中毒癥狀。
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的一種感染性疾病。破傷風(fēng)桿菌常見于土壤中。皮膚創(chuàng)傷時，破傷風(fēng)芽孢可被帶入傷口，破傷風(fēng)桿菌在厭氧環(huán)境下可產(chǎn)生破傷風(fēng)毒素，引起破傷風(fēng)特有的肌肉強直、陣發(fā)性痙攣為主的癥狀。在發(fā)生皮膚創(chuàng)傷時，尤其是存在上述感染因素時，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。醫(yī)生會根據(jù)創(chuàng)傷情況，選擇合理的治療方案，必要時使用破傷風(fēng)類毒素或/和破傷風(fēng)免疫球蛋白進行暴露后預(yù)防。
8.我國百日咳、白喉和破傷風(fēng)疾病發(fā)生情況如何？
我國在20世紀60-70年代百日咳年發(fā)病率在100/10萬～200/10萬。自上世紀60年代開始接種百白破疫苗，1978年就將百白破疫苗納入國家計劃免疫，百白破疫苗普遍使用后,發(fā)病率大幅度下降。2008年以來，全國百日咳報告發(fā)病率控制在0.5/10萬以下。
我國除新生兒破傷風(fēng)外，其他人群破傷風(fēng)不屬于法定報告?zhèn)魅静 ?/font>
2007年至今，全國無白喉病例報告。 該文觀點僅代表作者本人，如有文章來源系網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)載，本網(wǎng)系信息發(fā)布平臺，如有侵權(quán)，請聯(lián)系本網(wǎng)及時刪除。
|
